La consultation
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Financement de la Sécurité Sociale
Le modèle du régime général de Sécurité Sociale se base originellement sur deux piliers : le financement par socialisation de la valeur (cotisation sociale) et gestion des fonds socialisées par celles et ceux qui cotisent (élection des administrat.eur.trice.s de caisse de chaque département).
Au fil des décennies, la plupart des gouvernements se sont attaqués à ce principe. De Gaulle a créé l'EN3S, ce qui a bureaucratisé la gestion de la Sécu en lieu et place de la laisser à celles et ceux qu'elle concerne par exemple, et M. Rocard a ouvert la voie (largement empruntée par l'ensemble de ses successeurs) de la fiscalisation de la Protection Sociale (via la CSG puis la CRDS notamment), faisant perdre ainsi la logique pourtant centrale et émancipatrice de la socialisation de la valeur, et légitimant la mainmise de l'Etat sur la gestion de la Sécurité Sociale puisqu'elle est aussi financée par l'impôt (qui relève de sa compétence régalienne).
Si l'enjeu est de rétablir un modèle de protection sociale efficace et viable, il est impératif de renouer avec ces deux éléments centraux de financement et de gestion de la Sécurité Sociale (et donc de financer l'hôpital public, qui est une branche de la Sécu). A défaut de quoi, toute autre mesurette (y compris une enveloppe généreuse aux hôpitaux en sortie de crise) pourrait bien être vouée à devenir un échec.
Finalement, l'enjeu est aussi de percevoir que les cotisations sociales ne pèsent pas sur les salaires : elles permettent un salaire socialisé en finançant des services (en l'occurrence des soins), qui coûteraient plus chers s'ils étaient laissés au privé (les coûts de gestions des CPAM et des mutuelles privées sont d'un écart abyssal!), et permettent (comme ce fut le cas dans les années 1950-1960) d'investir massivement dans certains secteurs sans s'endetter (puisque l'investissement peut se faire en subventionnant, grâce aux fonds obtenus par cotisations et gérés par les cotisant.e.s élu.e.s).
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