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21/04/2020 22:19
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Nouvelle proposition à La consultation
La psychiatrie abandonnée ....
Il faut revenir très vite (après la crise actuelle) sur l’organisation fonctionnelle des hôpitaux psychiatriques. D’une part parce que comme tous les établissements hospitaliers, l’administratif a pris le pas sur le soin. Pour les soins psychiatriques les Groupements Hospitaliers de Territoires, sont des usines à gaz qui ne produise pas de gaz mais qui s’autoalimente en réunions compte rendus, personnel administratif mis à disposition … vraiment d’aucune utilité pour les établissements psychiatriques censé produire du soin. La Ministre de la Santé antérieur avait parlé de ne pas dissocier le soin psychiatrique du somatique et je suis tout à fait d’accord avec cette vision, mais malheureusement ça ne marche pas avec les GHT …Nous sommes maintenant dans des gouvernances qui ne débouchent sur le néant, même si ça occupe les Directeurs et autres administratifs. Encore une remarque sur le Conseil de Surveillance qui ne surveille rien, puisqu’il s’agit d’une simple chambre d’enregistrement. Vu les dépenses des maladies psychiques au niveau de l’assurance maladies, on est en droit d’attendre autre chose. En terme de propositions, puisque je ne peux pas trop détailler. Il faut d’abord un vrai Directeur dans chaque établissement, qui se batte pour son hôpital et qui donne le la qui face sens auprès de tout le personnel. Pas quelqu’un qui est aux ordres de l’ARS qui décide de tout, le Directeur devient donc un simple exécutant. Il faut une organisation soignante (pas administrative) graduée de territoire pas interdépartemental, partir du bas pour aller vers le haut. Il faut changer le Conseil de Surveillance ou lui donner du pouvoir. La démocratie sanitaire dans les hôpitaux psychiatrique passe par la mise en place dans chaque hôpital psychiatrique d’un Pôle des Usagers et Familles. Ca supprimerait la commission des usagers, ce n’est pas la peine de mettre en place une nouvelle organisation sans en supprimer d’autres. Développer dans tous les territoires la prévention et la prise en charge précoce. Malheureusement dans nos territoires ruraux les moyens ont fondus considérablement (humains et financiers) de fait l’accès aux soins s’est réduit. En terme de psychiatres et plus encore de pédopsychiatres c’est la catastrophe et maintenant il devient difficile de trouver des infirmiers, qui devraient comme avant être spécialisés.la catastrophe des moyens se pose (comme tous les autres services publics) dans les territoires ruraux. Ca nous donne une France à deux vitesse et pourtant l'accès aux soins est un droit. Pour rappel les soins psychiatriques première des dépenses maladies (20,3 milliard en 2007). Selon l'OMS une personne sur quatre sera touchée par des troubles psychiques dans les proches années. La santé mentale c'est une affaire de territoire, donc de politique de territoire donc des élus aussi. Déterminants sociaux de la santé, prévention et promotion de la santé. Facteurs de risques, inégalités sociales. C'est donc au niveau local que tout ça se joue. Bref il est très, très urgent de mettre les moyens et de définir des organisations satisfaisantes pour les usagers et leurs familles.
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21/04/2020 22:19
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09/04/2020 22:12
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Nouvelle proposition à La consultation
Une chaine télé dédiée
Pendant cette période de pandémie, on s'aperçoit que le service public télévisuel est incapable de proposer une chaine sans informations stressantes, pour nos ainés et pour les personnes handicapés qui voudraient sortir de ces actualités angoissantes. En cas de pandémie,de nuages radioactif qui aurait l'indécence de passer la frontière ou de toute autre catastrophe nous obligeant au confinement, il faut prévoir l'enclenchement d'une chaine publique accessible par tous y compris sur la TNT. Cette chaîne passerait des reportages sur la faune, la flore, des chansons, des films, des sketchs comique et bien d'autres sujets ...
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09/04/2020 22:00
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Nouvelle proposition à La consultation
L'humain d'abord, pas l'argent d'abord ...
A cause, ou grâce diront certains à ce virus, que nous dit cette crise pour demain. La politique libérale économique a-t-elle encore sa place, celle du pouvoir de l’argent, celle des dividendes, celle qui oublie la majorité des êtres humains, celles qui oublie la planète et son écosystème …Attention cela ne va être facile, car il faut revoir tous les systèmes, pas que la santé. Mais attention, la crise couvait déjà avant. Il faut que les élus en qui peu de monde croit, écoute et consulte les citoyens. Ne plus partir sur des certitudes qui sont des attentes des "gens". Quelqu'un c'est fait élire sur la fracture sociale, résultat aujourd'hui on a deux fractures, une sociale et une territoriale …
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08/04/2020 21:57
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Nouvelle proposition à La consultation
L'humain d'abord, pas l'argent d'abord ...2
Notre économie, comme celle des autres pays européens est poings et mains liées avec la Chine. Comment avons-nous pu mettre en place une telle dépendance, avec un pays qui veut devenir la première puissance mondiale. Depuis trop longtemps les politiques conduites, par la droite, la gauche et en même temps, maintenant, ont favorisé cela ou tout au moins n’ont rien fait pour l’éviter ; Aujourd’hui c’est la finance qui commande, pas les politiques. Depuis un mois que nous avons connaissance de cette épidémie, nous entendons très peu de voix politique s’élever pour remettre en cause cette dépendance. Les échanges internationaux économiques sont nécessaires mais ne doivent pas créer de super puissances à notre détriment L’exemple le plus criant est celui de nos médicaments qui sont fabriqués en Chine, il faut rapatrier tout cela d’urgence dans nos territoires. Je suis sur que beaucoup de territoire ruraux serait intéressé ... Rapatrier de l’économie dans nos territoires ruraux, devrait réduire l’impact carbone et donner du travail à un maximum de personnes. Alors plus besoin d’assises du monde rural, puisque quand l y a du travail on règle la majorité des problèmes qui se posent à nos territoires ruraux. Ah j’oubliais, juste un détail, il faudrait aussi que les actionnaires soient moins gourmands… De Gaulle réveille-toi, ils ont bradé notre souveraineté Nationale …..
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07/04/2020 22:14
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05/04/2020 22:12
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Nouvelle proposition à La consultation
La santé d'abord, un choix de société ..
Il faut affirmer que le soin doit primer sur l'administratif. Depuis 15, 20 ans les gouvernements successifs ont réduit considérablement les budgets des hôpitaux et d'autre part ont été incapables de suivre la démographie médicale avec la pyramide des âges et d'assurer le renouvellement des médecins généralistes et autres spécialistes. Pour l'hôpital le langage est connu, Plan de Retour à l'Equilibre: suppression de lits, de postes de soignants, externalisation des fonctions annexes ..Construction d'usines à gaz, Groupement Hospitalier de Territoire, quelques fois un Groupement de Coopération Sanitaire chapeaute deux GHT, … c'est merveilleux et ça fait de très belles cartes en couleur pour les instances supérieures. Médecine du travail abandonnée. Médecine scolaire avec de rares médecins est pourtant notre jeunesse est en difficulté dans notre société qui se délite … beaucoup d'enfants et d'adolescents ont besoin d'être accompagnés, à court ou moyen terme, sauf que les pédiatres et les pédopsychiatres sont une denrée rare ..;Il faut 11 ans d'études supérieures pour faire pédiatre et pédopsychiatre. Et si les politiques s'étaient trompés de logiciel ? Il ne faut pas parler de dépenses de santé ça n'existe pas, il faut parler d'investissement pour l'avenir … Propositions: 1/ la santé c'est un choix de société ce sont donc les citoyens qui doivent s'impliquer. 2/ Il faut mettre fin d'urgence à ces machines à gaz GHT + GCS quand ils ont le même objet. C'est juste un jouet pour les Directeurs et une grosse machine à réunions qui s'autoalimente administrativement pour justifier de son utilité. 3/ J'adhérerait plus volontiers à une gradation dans les soins par territoire sans construire d'usine à gaz. 4/ le Conseil de Surveillance des hôpitaux n'est qu'une chambre d'enregistrement sans pouvoirs. Soit on supprime cela fera gagner du temps soit on lui donne des pouvoir. 5/Arrêter cette organisation administrative de Directeurs délégués, de Directeurs multi sites, de Directeur Général. Une institution doit avoir un Directeur propre qui connaisse son institution et ses troupes, il doit donner le sens et se battre pour son institution. Aujourd'hui avec ces organisations les hôpitaux ont perdu toute humanité pour le personnel, attention aux répercutions sur les personnes soignées? On assiste donc a beaucoup d'abandon de carrière et a beaucoup de postes non pourvus. Voila un premier et je reviendrai pour contribuer à cette concertation. Cordialement