La consultation
#LeJourdAprès consultation
Rationaliser les politiques de santé - Etude à plusieurs échelons
L’ETAT
Revoir le numérus clausus. Disparité dans les milieux ruraux. Création de maisons médicales
Revoir grille des salaires et reconnaissance du personnel hospitalier
Valorisation de ces métiers
Généraliser le Tiers-payant
Cesser T2A (= choix incompréhensibles ou fermetures)
Allouer un budget santé aux Régions, fonction de la densité. Obligation d’investissement dans la santé.
Soulager des tâches administratives (informatisation, automatisation) Reconvertir (volontariat) des personnels administratifs, en personnels soignants
Valoriser le rôle d’aidant familial
Relocaliser les industries dédiées à la santé. Reconvertir les industries menacées à la production de ces produits (moins de pertes d’emploi, reconversions)
Décentraliser les questions de santé
Interdiction de vendre du paramédical aux pharmacies, rappel de leurs missions premières
Déléguer certains actes médicaux aux pharmaciens
Valoriser les parapharmacies, au sein des grandes surfaces (Création ente 3 et 10 emplois, dirigées par un pharmacien)
Créer une certification spécifique aux vendeurs en parapharmacie
Pour les délinquants (délit mineur), condamnation : missions dans les services de santé de l’armée (sensibilisation positive à l’intérêt général)
Interdire les dépassements d’honoraires
Fixer les prix d’hospitalisation et des placements en EHPAD (type encadrement des loyers) et fonction du revenu moyen de la Région
Eviter que nos chercheurs partent vers d’autres pays (meilleures rémunérations, et/ou souci d’une meilleure reconnaissance et moyens plus importants)
L’ARS
Contrôler la cohérence de l’utilisation du budget auprès des AA. Rapports récurrents, et contrôle sur le terrain.
Contrôler par l’ordre des Pharmaciens, les non-conformités
Rembourser les médicaments efficaces, moins couteux, augmenter le prix des non remboursés fixé par l’Etat. Prévoir des dérogations
Effectuer un travail sur l’efficacité des médecines naturelles, type homéopathie, ostéopathie... semble efficace dans d’autres pays.
LES ASSOCIATIONS D’AGGLOMERATIONS (AA)
Définir l’usage de ce budget en cohérence avec la densité
LES MAIRES
Contrôler l’accès de ses citoyens aux services de santé, en cohésion avec son AA
Recevoir des statistiques anonymes sur les pathologies de ses citoyens (déceler dysfonctionnements, pollutions…)
LES PHARMACIES
Enregistrer tous les médicaments achetés sur les cartes vitales
Ne plus les laisser fixer les prix des produits non remboursés
INDIVIDUELLEMENT
Responsabiliser les citoyens face à leurs dépenses – programme de prévention vantant les médications plus naturelles et génériques
Stopper l’automédication, en augmentant les prix des médicaments non remboursés.
Consulter son médecin traitant (désengorge les urgences)
Bonnes pratiques de vie, et responsabilité des parents à initier leurs enfants (sport, cuisiner, utiliser les produits les moins travailler) Exemple : Alimentation crétoise
Veiller sur leurs proches âgés : rappel de leurs responsabilités
CPAM
Envoi d’un relevé des dépenses totales de santé par foyer. Ajout d’une mention type « alerte », sauf si pathologie connue (texte de rappel aux citoyens de leurs responsabilités face à leurs achats= pas des biens de consommations)
MEDECINS DU TRAVAIL
Sensibiliser d’avantage aux conditions de travail (détection des harcèlements, Bun Out, lutte contre les maladies professionnelles)
Permettre une réaction rapide (visite impromptue, dresser des avertissements, rappel de leurs responsabilités, avertissant des défaillances détectées, réclamant un retour des actions prises avec contrôle
EHPAD
Favoriser le maintien à domicile (rappel de la responsabilité des proches envers leurs ainés).Organiser des circuits de santé, type « crèches familiales », en associant les familles
Revoir la convention tripartite et le projet d’établissement (contrôle de leur respect, rapport des directions d’EHPAD récurrents. Avec le COVID 19, soulignement que les EHPAD sont délaissés, malgré les prix exorbitants. Faire une vraie évaluation de ces établissements privés et de l’utilisation de leur budget. Pourquoi ces établissements sont-ils démunis, malgré le cout de leur prestation. Quelle raison ? Cela demande une vraie étude afin d’en tirer les conclusions adéquates, sanctionnés les abus ou résoudre les points « noirs »
MUTUELLES
Malgré les lois: obligation de l’employeur à proposer une mutuelle, contrats dits « responsables »…) Convoitent les contrats collectifs plus rentables, et délaissent les contrats responsables (délais de traitement plus longs)
LABORATOIRES PHARMACEUTIQUES
Lobbying =diminution du temps de test et vente commerciale des médicaments les plus rentables, et non des plus efficaces
ANSM
Délivre des autorisations trop hâtives (manque de recul), Remboursement médicaments ayant prouvé leur efficacité (exemple du VICKS VAPORUB), souvent les moins couteux, et augmenter les prix (fixés par l’Etat) des produits non remboursés
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