La consultation
#LeJourdAprès consultation
Changer de système de santé
La pandémie a montré certaines limites de notre système de santé dans un cas d'urgence, et a aussi mis en lumière des défauts chroniques jusque-là peu perçu par le grand public. Certains des points à modifier me semblent être les suivants :
* instaurer un budget sanctuarisé pour l'équipement des établissements de soin+ remise à niveau des établissements en fonction des enseignements de la crise et de l'exemple des pays voisins
* améliorer la réactivité global du système de soin: la logique actuelle hospitalo centrée associée à un étranglement des hôpitaux en termes de moyens humains et financiers et dans le même temps une désertification médicale et une absence d'écoute des services de l'état à contribué à ralentir notre réponse collective. La remise en place d'un dispositif type eprus chargé de préparer ce type d'événement est indispensable. Le recrutement de professionnels de santé en nombre suffisant est nécessaire notamment numerus clausus. Enfin, la logique d'économie au niveau administratif doit être revue
* la politique de prévention mériterait d'être complètement revue pour s'appuyer sur les connaissances sociologiques (messages positifs sur les gestes à faire pour être en bonne santé en étant acteur et non messages négatifs limités à certaines thématiques, seules à être financées)
* le principe de l'utilisation des meilleures techniques disponibles devrait être un principe de base pour les soignants qui ne devraient pas avoir à ce conformer à des protocoles rapidement obsolètes ; un regard positif sur les pratiques à l'étranger permettrait d'avancer dans ce sens (ex: acupuncture largement utilisé aux États-unis mais pas en France malgré des millénaires d'expérience ailleurs... France qui a introduit par exemple timidement un protocole uniquement pour les femmes enceintes par défaut d'autre solution et en modifiant les recommandations d'origine... alors que ce devrait être l'intérêt du patient qui prime) (exemple 2 opération de coupure d'un nerf dans le cancer du pancréas pratiqué précocement en suisse et non en France, pourquoi ? Plus généralement la prise en charge de la douleur est en retard)
* d'une manière générale, le système de santé français s'est installé dans un état d'esprit délétère où des instructions inapplicables et contraires à l'intérêt de la population sont soutenues par les décideurs et demobilisent les soignants. Par exemple l'augmentation de l'hospitalisation de jour sans considération sur la possibilité de prise en charge des suites à domicile (ex chimio en had, renvoi à domicile d'une personne âgée seule fragile qui supporte mal le traitement et passe à moins 10 kg en quelques jours avec médecin traitant qui ne se déplace plus et aucun autre soutien prévu...) . Ou au début de la crise les tests covid19 uniquement à l'hôpital avec mobilisation d'un service entier, d'une ambulance, et hospitalisation des personnes testées pour un test rapide à faire a domicile par une infirmière (économie de ressources et de stress)
* faute de possibilité d'accéder à des soins, les français se tournent de plus en plus vers des soins alternatifs, il conviendrait d'en prendre acte de façon positive en encadrant ces pratiques à l'instar des pays voisins (Allemagne, grande Bretagne); ainsi, les massage pourraient être accessibles à tous ceux qui en ont besoin (fibromyalgie, soins support etc)
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