La consultation
#LeJourdAprès consultation
Réorientation des pratiques médicales
Une meilleure adaptation de la médecine, qu'elle soit libérale ou publique, me paraît nécessaire. Ainsi, dans mon domaine de la neurologie, nombre de gestes diagnostiques et thérapeutiques ne sont pas justifiés. Quelques exemples :
- beaucoup d'actes chirurgicaux ne sont pas indiqués sur les hernies discales lombaires et cervicales.
- des examens complémentaires ne sont pas utiles. Par exemple, les scintigraphies cérébrales dans les maladies de Parkinson ou d'Alzheimer, sauf dans de rares cas particuliers.
- Il n'est pas utile le plus souvent de faire et un scanner et une IRM cérébraux.
- De très nombreuses consultations cachent en fait des souffrances psychologiques ; il suffit souvent de parler aux patients au lieu de prescrire des examens complémentaires (imageries, biologie...). Il faut retrouver le bon sens avec le retour de l'abord psychologique, ce qui est de plus abandonné au profit des neurosciences. L'homme n'est pas un robot ni une cellule organique.
Une solution serait de réinstituer les références médicales opposables (RMO) ; des recommandations ont été établies pour de nombreuses maladies dans tous les domaines de la santé. Les praticiens devraient suivre ces référentiels.
Cela devrait diminuer le coût de la santé, réorienterait les praticiens vers des soins plus adaptés. Dans le cas d'actes chirurgicaux non justifiés, cela leur permettrait d'avoir plus de temps pour s'occuper d'autres patients nécessitant des opérations.
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